Les bruits du coeur normaux

 

 

 

Deux bruits séparés par un petit silence (= systole ventriculaire) et un grand silence (= diastole ventriculaire).

Il s'y associe parfois un 3ème bruit physiologique.

 

B1

Bruit sourd et grave, un peu prolongé = 100 ms, mieux perçu à la pointe, contemporain de la fermeture des valves auriculo-ventriculaire.

La palpation du pouls est synchrone de B1.

4 composantes au phonocardiogramme :

  1. mise en tension des parois ventriculaires
  2. fermeture mitrale
  3. fermeture tricuspide
  4. vibrations des parois aortique et pulmonaire.

 

 

Petit silence

Systole Ventriculaire.

 

 

B2

Le deuxième bruit s'ausculte à la base, aux foyers aortique et pulmonaire. Il correspond à la femeture des valves sigmoidiennes aortiques.

Il est plus bref (= 80 ms), plus sec que le premier bruit.

Il a 2 composantes :

  1. composante aortique
  2. composante pulmonaire

 

 

Grand silence

Diastole ventriculaire.

 

 

B3

Physiologique : il est sourd et grave, peu intense, proto-diastolique.

Troisième bruit cardiaque physiologique

 

Donne l'impression d'un dédoublement sourd et serré (13 à 18 ms) du 2ème bruit, en dedans de la pointe surtout audible chez le jeune en décubitus dorsal ou latéral gauche au niveau de l'apex.

Il prend son origine dans les parois ventriculaires lors du remplissage rapide.